Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er karakteriseret ved fedtophobning i leveren. L-carnitin er et aminosyretilskud, der påstås at give leverfordele. Men er L-carnitin faktisk effektivt til behandling af fedtleversygdom? Lad os undersøge, hvad forskningen siger.
Fedtlever opstår, når for meget fedt ophobes i leverceller. Dette forårsager betændelse og leverskade over tid. Genetik, fedme, højt blodsukker, dyslipidæmi og dårlig kost er risikofaktorer. NAFLD kan udvikle sig til skrumpelever og leversvigt. Livsstilsændringer og medicin kan hjælpe med at håndtere tilstanden.
Nogle undersøgelser indikerer, at L-carnitin-tilskud også kan understøtte leverfunktionen og fedtstofskiftet på følgende måder:
Shuttle fedtsyrer, der skal forbrændes til energi i stedet for at blive lagret
Øg mitokondriel aktivitet for mere effektiv fedtoxidation
Reducer ophobning af triglycerider i leveren
Forbedre glukosefølsomhed og kulhydratmetabolisme
Giver anti-inflammatoriske og antioxidante virkninger
Beskyt leverceller mod skader fra frie radikaler
Forbedre galdeproduktionen, som hjælper fedtfordøjelsen
Støtte leverenzymfunktion og regenerering
Små menneskelige undersøgelser viser, at L-carnitin kan hjælpe med at sænke forhøjede leverenzymniveauer og reducere fedtindholdet hos patienter med NAFLD og NASH. Der er stadig behov for mere omfattende kliniske forsøg.
L-carnitin er generelt sikkert for nyrerne, når det bruges korrekt. Faktisk viser forskning, at det kan gavne nyrernes sundhed på forskellige måder:
Antiinflammatoriske virkninger beskytter nyrevæv mod skader
Antioxidantegenskaber hjælper med at forhindre celleoxidation
Kan hjælpe med at håndtere diabetisk nyresygdom
Reducerer ophobning af acylgrupper, der er toksiske for nyrerne
Forbedrer mitokondriefunktionen i nyreceller
Vist at mindske markører for nyreskade
Kan øge restitutionen efter iskæmisk nyreskade
Store doser kan dog virke som et vanddrivende middel og forårsage midlertidige væskeubalancer. Personer med nyresygdom bør overvåges nøje, når de bruger L-carnitin. Overskrid ikke den anbefalede dosis. Drik tilstrækkeligt med væske og hold pauser med jævne mellemrum.
L-carnitin spiller en vigtig rolle i leverfunktionen og fedtstofskiftet:
Transporterer fedtsyrer ind i mitokondrier, hvor de oxideres til energi
Understøtter galdeproduktionen, som hjælper fordøjelsen af fedtstoffer
Forbedrer kulhydratmetabolisme og insulinfølsomhed
Giver antioxidantvirkninger for at beskytte levervæv
Dyreforsøg viser, at det sænker triglyceridakkumulering i leveren
Kan hjælpe med at regenerere leverceller og reparere vævsskader
Lindrer toksicitet fra medicin bivirkninger
I meget høje doser kan L-carnitin dog potentielt forårsage forbigående leverenzymstigninger, kvalme, opkastning og diarré. Overskrid ikke 2000 mg dagligt uden lægeligt tilsyn. De med leversygdom bør overvåges nøje.
Visse kosttilskud kan hjælpe med at reducere fedtophobning og betændelse i leveren:
Marietidsel - Silymarin giver antioxidant og anti-inflammatoriske virkninger.
Vitamin E - Beskytter levercellemembraner mod oxidation og beskadigelse.
D-vitamin - Forbedrer insulinfølsomhed og metaboliske funktioner.
Probiotika - Balancerer tarmbakterier, som påvirker leverfedtet.
L-Carnitin - Transporterer fedtsyrer, der skal forbrændes for energi.
Grøn te - Kraftig antioxidant, der kan beskytte leverceller.
Gurkemeje - Anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere leverfedt.
Berberin - Hjælper fedtstofskiftet og kan reducere triglycerider.
Der er dog stadig behov for mere omfattende forskning i kosttilskud til NAFLD-behandling. Receptpligtig medicin og livsstilsændringer er fortsat hjørnestenen i konventionel behandling. Kontakt altid din hepatolog.
Nogle undersøgelser viser, at L-carnitintilskud kan hjælpe med at sænke forhøjede leverenzymer forbundet med fedtleversygdomme og skader:
Kan reducere AST, ALT niveauer - Markører for leverbetændelse
Reducerer GGT-niveauer - Indikator for leverstress
Sænker ALP, bilirubin - Nedsat galdeproduktionsmarkører
Forbedrer albuminniveauer - Leverproteinproduktion
En undersøgelse fandt, at 2 gram L-carnitin dagligt i 3 måneder forbedrede leverenzymer signifikant hos NAFLD-patienter.
Der er dog stadig behov for mere omfattende kliniske undersøgelser for at bekræfte denne effekt. Arbejd tæt sammen med din læge og brug laboratorietest til at overvåge leverenzymniveauer.
I sjældne tilfælde kan høje doser af L-carnitin potentielt forårsage forhøjede leverenzymer midlertidigt. Dette er mere sandsynligt hos dem med eksisterende leversygdom. Mulige mekanismer inkluderer:
Forbigående ubalance mellem carnitin og frit CoA
Mitokondriel svækkelse, der påvirker leverceller
Diesellignende metabolitakkumulering
Oxidativt stress udløser betændelse
Overskydende fedtaflejring og fedtforandringer
Symptomerne kan omfatte kvalme, opkastning, gulsot, dårlig appetit, mavesmerter og mørk urin. Imidlertid er leverenzymstigninger ualmindelige med typiske doser under 2000 mg dagligt. De med leversygdomme bør bruge forsigtigt under lægeligt tilsyn og med rutinemæssig blodprøve.
Visse mennesker bør undgå L-carnitin kosttilskud eller bruge forsigtigt under medicinsk vejledning:
Dem med trimethylaminuria genetisk lidelse - Forårsager carnitin opbygning
Gravide eller ammende kvinder - Manglende sikkerhedsdata
Mennesker med anfald - Kan øge anfaldshyppigheden
Kræftpatienter - Bør undgås undtagen under opsyn
Nyresygdom - Kan forværre nedsat nyrefunktion
Leversygdom - Høje doser kan forårsage forhøjede leverenzymer
Diabetes - Kan påvirke glykæmisk kontrol og medicineffektivitet
Kommende operation - Store doser kan øge blødningsrisikoen
Overskrid ikke anbefalede doser. Tag mindst 2 uger fri med L-carnitin før enhver planlagt operation. Overvåg nyrerne gennem periodiske blodprøver og urinanalyse, mens du supplerer på lang sigt.
Dagligt tilskud af L-carnitin kan give effekter som:
Forbedret træningskapacitet og træningspræstation
Øget fedtforbrænding, især omkring aktivitet
Bedre restitution og nedsat muskelømhed
Forbedret glukosefølsomhed og blodsukkerkontrol
Højere fertilitet og sædsundhed hos mænd
Mere regulerede menstruationscyklusser hos kvinder med PCOS
Reduceret træthed og øget fokus
Potentielt vægt-/kropsfedttab over måneder
Men at tage L-carnitin hver dag på lang sigt kan resultere i:
Næringsstof ubalancer fra vanddrivende effekt
Mavebesvær og diarré
Fisket kropslugt i høje doser
Øget blødningsrisiko over tid
Potentielle milde manisymptomer
Doserne bør være inden for 500-2000 mg dagligt. Hold pauser hvert par måneder for at tillade endogen syntese. Overvåg kropslugt, blodtal og metaboliske paneler.
Mulige bivirkninger fra L-Carnitin kosttilskud omfatter:
Kvalme, opkastning, mavekramper
Diarré fra høje doser eller Senna indhold
Halsbrand, gastritis, refluks
Ubehagelig fiskelugt
Øget appetit og vægtøgning
Lavt blodsukker
Træthed, irritabilitet
Hovedpine, mental tåge
Søvnløshed, rastløshed
Udslæt, kløe, nældefeber
Muskelsvaghed, nervesmerter
Blødningsrisiko med antikoagulantia
Forhøjelser af leverenzym
Undgå at overstige 2000 mg dagligt uden lægelig godkendelse. Tag med måltider for at reducere mavebesvær. Hold dig hydreret og hold øje med allergisymptomer. Kontakt din læge vedrørende eventuelle bivirkninger.
Dagligt tilskud af L-carnitin kan være passende i visse situationer:
Forbedring af træningskapacitet og restitution
Forbedring af vægt/fedttab gennem aktivitet
Håndtering af diabetes og insulinresistens
Forøgelse af mandlig fertilitet og sædparametre
Gendannelse af menstruationscyklus ved PCOS
Understøtter kognition i neurodegeneration
Nyresygdomsbehandling under supervision
Daglig langtidsbrug kan dog føre til bivirkninger eller mangel i endogen syntese over tid. Overvej cykelprotokoller på 1-3 måneder på, derefter 1 måned fri. Hold pauser for at give din krop mulighed for at producere mere på egen hånd. Hold øje med formindskede afkast over tid.
Må ikke overstige 2000 mg om dagen, medmindre det er lægeligt rådet. Tag med mad for at reducere bivirkninger. Forbliv under medicinsk vejledning for løbende tilskud af L-carnitin.
Referencer:
[1] Malaguarnera, M., Gargante, MP, Russo, C., Antic, T., Vacante, M., Malaguarnera, M., ... & Galvano, F. (2010). L-carnitin tilskud til diæt: et nyt værktøj til behandling af ikke-alkoholisk steatohepatitis - et randomiseret og kontrolleret klinisk forsøg. Det amerikanske tidsskrift for gastroenterologi, 105(6), 1338-1345.
[2] Zhang, S., Li, T., Xu, G., Liu, B., Ma, J., & Chen, N. (2018). L-Carnitin forbedrede faste-induceret træthed, sult og metaboliske abnormiteter hos patienter med metabolisk syndrom: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Ernæringsjournal, 17(1), 110.
[3] Malaguarnera, M. (2022). L-Carnitins nye rolle i forebyggelse og håndtering af metaboliske leversygdomme og leversundhed. Biomedicin & Farmakoterapi, 147, 112856.
[4] Doaei, S., Gholami, S., Rostamkhani, F., Ghanbari, E., Zarban, A., & Mohammadi, M. (2021). Effekten af L-Carnitin-tilskud på leverenzymer hos patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom: En systematisk gennemgang og meta-analyse af kliniske forsøg. Komplementære terapier i medicin, 102484.
Celine Xu er en botaniker med over 15 års erfaring med forskning og udvikling af planteekstrakter til ernæringsmæssige og farmaceutiske anvendelser. Hun leder et R&D-team med fokus på identifikation, dyrkning og udvinding af lægeplanter. Celine Xu fik en ph.d. i Plantebiologi har forfattet adskillige artikler i peer-reviewede tidsskrifter om de sundhedsmæssige fordele ved specifikke fytokemikalier. Hun taler ofte på industrikonferencer om nye udviklinger inden for planteekstraktforskning. Celine Xu er dedikeret til at fremme den videnskabelige forståelse af, hvordan målrettede planteforbindelser kan bruges til at forbedre menneskers sundhed.